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乙肝小三阳转氨酶多少就需要治疗了
补充说明：乙肝小三阳转氨酶多少就需要治疗了
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝小三阳患者如果出现转氨酶水平异常，可以考虑采取肝功能损害、抗病毒治疗、保肝治疗、肝脏活检等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝功能损害
若患者存在肝功能损害，且转氨酶水平高于正常范围，则需要及时就医并接受专业治疗。因为肝功能损害可能导致转氨酶升高，如果不及时治疗，可能会进一步加重病情，甚至引发其他并发症。
2.抗病毒治疗
对于乙型肝炎病毒感染导致的小三阳状态，当出现转氨酶异常时，需启动抗病毒治疗。这是因为持续的病毒复制会损伤肝脏，引起转氨酶升高，通过抗病毒治疗可控制病毒复制，保护肝脏免受进一步损害。
3.保肝治疗
如果患者的转氨酶水平超过正常范围上限的一倍以上，此时则需要配合医生使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等药物进行保肝治疗。上述药物能够起到稳定肝细胞膜的作用，从而降低转氨酶水平，改善肝功能。
4.肝脏活检
肝脏活检是一种有创性检查方法，在局部麻醉下从患者体内取出一小块组织样本进行分析。此措施有助于确定是否存在慢性肝病及严重程度，指导治疗方案制定。
此外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA载量，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食和适量运动，也有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-02-18 00:20
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
阿德福韦酯胶囊
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
