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食管癌术后免疫治疗后喉咙都是痰吃不下饭
补充说明：食管癌术后免疫治疗后喉咙都是痰吃不下饭
a******W 2022-02-27 22:17
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食管癌术后免疫治疗后出现喉咙有痰、吞咽困难等症状，可以考虑营养支持治疗、吞咽功能康复训练、中药调理、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养，以满足患者术后身体恢复所需。此措施有助于改善患者营养状况，增强机体免疫力，促进伤口愈合，进而辅助食管癌术后恢复。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通常由专业物理治疗师指导进行一系列针对性练习，旨在重建或改善吞咽相关肌肉的功能。通过特定的运动干预来强化吞咽肌群的力量和协调性，从而提高安全有效地将食物从口腔运送至胃部的能力。对于食管癌术后出现吞咽困难的患者具有重要意义。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，通常采用内服汤剂或丸散膏丹形式；疗程因人而异，可连续服用数日至数周不等。中医认为食管癌多因痰湿瘀血互结所致，故选用健脾祛湿化痰、活血化瘀类方药如半夏泻心汤加减以调治。此法能缓解术后并发之咳嗽、咳痰等症状，并有助于减少口干舌燥感及提升进食舒适度。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需要根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，通常口服或静脉注射，疗程依医嘱而定。针对术后可能出现的细菌感染提供了有效预防和治疗手段。可减轻咽喉部炎症反应，缓解痰液分泌过多的问题。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉给药，剂量和疗程由医生根据病情调整。该药物具有抗炎作用，能够减轻术后引起的局部组织水肿和黏膜充血，从而减少痰液产生。但长期使用时应注意其副作用。
此外，建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。日常生活中，应避免食用过硬、过热或刺激性强的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-02-11 04:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
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