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肺癌晚期咳黑血是怎么回事
补充说明：肺癌晚期咳黑血是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期咳黑血可能是由肺动脉栓塞、肺梗死、小细胞肺癌、肺结核、慢性支气管炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺动脉栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落，随血液循环进入肺部并堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起肺动脉高压和右心室负荷增加。此时为了维持足够的血液供应，心脏会代偿性地加快收缩，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。对于肺动脉栓塞患者，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺梗死
肺梗死是由于肺动脉内血栓引起的血管阻塞所致，会导致局部组织缺氧和坏死，引起胸痛、咳嗽和咳痰带血等症状。患者可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度高，肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织和器官，当癌细胞侵犯到毛细血管时，就会发生破裂出血，表现为咳黑血的症状。针对小细胞肺癌，主要是通过化疗的方式来进行处理，比如依托泊苷软胶囊、注射用环磷酰胺等。
4.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺实质破坏，进而引发咳血现象。此外，结核病灶中的干酪样坏死物质也可能刺激呼吸道黏膜，使其变得脆弱易碎。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。
5.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于炎症状态，容易受到各种理化因素的刺激而发生损伤，进而导致毛细血管通透性增高和脆性增强，最终引起咯血的发生。患者可在医生指导下使用复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等止血药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应选择营养丰富且易于消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，以支持身体恢复。
2024-03-14 20:49
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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