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前列腺癌骨转移止痛针都止不了怎么回事
补充说明：前列腺癌骨转移止痛针都止不了怎么回事
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌骨转移止痛针都止不了可能是因为阿片类药物耐受、神经侵犯、脊髓压迫、多发性骨髓瘤、前列腺癌脑转移等。这些因素导致的疼痛可能需要调整药物或采用其他治疗方法，建议及时就医以获得专业指导。
1.阿片类药物耐受
长期使用同一种阿片类药物会导致中枢神经系统对这种药物产生适应性，降低其止痛效果。针对阿片类药物耐受可以考虑换用非阿片类镇痛药如布洛芬、塞来昔布等。
2.神经侵犯
肿瘤细胞侵犯周围神经根时会引起剧烈疼痛，此时单纯使用止痛药物难以缓解。对于神经侵犯导致的疼痛，可采用神经阻滞或射频消融等方法进行治疗。
3.脊髓压迫
当前列腺癌发生椎体转移并压迫脊髓时，会导致急性背痛和下肢无力等症状。这种情况需要紧急处理以防止永久性神经损伤。对于脊髓压迫，通常需行手术减压，例如微创椎间孔镜下椎管减压术。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于骨髓腔内压力增高而引起持续性骨痛。此外，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，刺激成骨细胞破坏，新骨形成不全，进一步加重了骨质疏松和骨痛。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，常用有氯屈膦酸二钠注射液、唑来膦酸注射液等。
5.前列腺癌脑转移
前列腺癌转移到大脑后，可能会引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，这些症状可能伴随剧烈的头痛。脑转移的治疗通常包括放疗和化疗，其中放疗是主要手段，通过高能射线杀死癌细胞。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理骨转移引起的疼痛和其他并发症。适当的运动有助于提高身体免疫力，但应避免度活动，以免加重疼痛和骨折风险。
2024-03-16 14:58
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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