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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等病因有关,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸,保护自身不被胃酸破坏,同时产生的炎症因子可刺激黏膜下神经反射性地引起胃酸分泌增加,过多的胃酸导致黏膜屏障受损,从而形成溃疡。此外,幽门螺杆菌还可诱导细胞因子、白介素-8等促炎介质释放,这些物质进一步加重黏膜损伤。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡的关键步骤之一,通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林以及甲硝唑等抗生素。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜出现慢性炎症反应,进而影响其修复过程,使黏膜屏障功能减弱,容易受到胃酸和消化酶的侵蚀,最终可能导致胃溃疡的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解这种情况的一种方法,但需谨慎调整用药方案,请咨询医生意见。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以抑制血小板聚集,降低黏膜防御能力,促进胃酸分泌,从而增加胃溃疡的风险。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的胃病的重要措施之一,可通过口服尼古丁贴片、嚼无糖口香糖等方式辅助戒烟。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜,使其变得脆弱易损,同时也会刺激胃酸分泌,加剧对胃黏膜的伤害,从而增加患胃溃疡的风险。控制饮酒量和频率是预防酒精性胃病的有效手段,建议男性每天不超过两标准杯,女性不超过一标准杯。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能通过神经内分泌途径改变胃肠道动力和黏膜免疫功能,间接促进胃溃疡的发生。放松技巧如深呼吸、冥想或规律的身体活动可能有助于减轻焦虑,改善胃部不适。
针对胃溃疡的病因,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间。

2024-01-22 18:45

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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