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伤口感染一直不愈合怎么办
补充说明：伤口感染一直不愈合怎么办
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
伤口感染一直不愈合可以采取清创术、抗生素治疗、引流术、植皮术、微波治疗、负压辅助愈合技术、生物敷料等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术通常在局部麻醉下进行，由专业医生仔细清除坏死组织、异物并消毒伤口。此操作旨在减少细菌数量，促进伤口愈合；未愈合的伤口可能存在大量坏死组织及细菌，此时清理可为后续愈合提供良好环境。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射给药，根据患者病情严重程度和药物敏感性选择合适的抗生素。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌，从而控制炎症反应，有助于伤口愈合。若存在多重耐药菌株，则可能会影响治疗效果。
3.引流术
引流术是在局部麻醉下将伤口周围积液或脓液引出的过程，一般使用针管或导管插入伤口内进行引流。此举有助于降低伤口压力、减少渗出液积聚，并防止感染进一步扩散至健康组织。长期不愈合的伤口多伴有较多渗出液，此时引流是必要的。
4.植皮术
植皮术是在局部麻醉下从患者身体其他部位取下皮肤片，移植到受损区域，手术时间因个体差异而异。该方法适用于大面积烧伤或其他原因导致表皮缺失引起的慢性难治性伤口。未愈合的伤口可能是由于缺乏表皮覆盖而导致反复感染，因此可通过植皮术覆盖创面。
5.微波治疗
微波治疗利用高频率电磁波产生热效应来消除异常组织，通常在门诊条件下完成。对于某些类型的慢性难治性伤口，如糖尿病足溃疡，微波可改善局部血液循环、促进细胞修复。但需注意避免对未愈合伤口造成二次损伤。
建议定期监测伤口愈合情况，如发现红肿、疼痛加剧或其他感染征象，应立即就医调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-04-07 07:29
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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典型症状： 肚子疼
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
