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出虚汗手凉是怎么回事
补充说明：出虚汗手凉是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
出虚汗手凉可能与甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、低血糖症、肾上腺皮质功能不全、糖尿病等疾病有关。这些情况都可能导致身体代谢异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，产热量减少。当机体为了保持体温而增加产热时，会通过出汗来散热，因此会出现虚汗。同时，由于代谢率下降，身体消耗能量减少，血液循环减缓，手脚末梢供血不足，所以感到手足冰凉。针对甲减，常用的治疗方法是口服左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，维持各器官组织的生命活动，当其功能发生紊乱时，会导致体内激素水平失衡，进而影响体温调节和血液循环，出现虚汗和手凉的情况。对于自主神经功能紊乱，主要是通过生活方式干预、心理调节等非药物方法缓解症状，如规律作息、放松训练等。必要时也可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物改善不适。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致交感神经兴奋性增高和脑部缺氧的现象。此时为升高血糖浓度，机体会释放大量去甲肾上腺素，引起出汗反应；同时血糖偏低会影响大脑的能量供应，使人感到头晕乏力，手脚冰冷。纠正低血糖状态通常需及时补充快速吸收的碳水化合物，例如含糖饮料或糖果。对于频繁发作的低血糖患者，可遵照医生意见用胰高血糖素片、门冬胰岛素注射液控制血糖水平。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致醛固酮合成不足，影响体内电解质平衡，进而影响血压和液体分布，使水分潴留在肢体远端，引起水肿和手脚冰凉。此外，肾上腺皮质激素缺乏还可能导致血管扩张，进一步降低外周血管阻力，加重手脚冰凉的症状。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括长期口服氢化可的松片、磷酸钠注射液等皮质类固醇药物替代疗法。开始治疗前应进行全面的身体检查，包括电解质分析、ACTH刺激试验等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起渗透性利尿作用，从而产生多尿、多饮等症状伴随而来的是脱水和循环血量减少，致使皮肤表面毛细血管收缩，影响局部血液循环，故而出现出虚汗且手脚冰凉的表现。糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法以及药物治疗，如遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药。患者要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
建议关注自主感觉，特别是手指尖和脚趾尖的温度变化，以评估是否存在血液循环障碍。适当的实验室检测可能包括空腹血糖测试、甲状腺功能测定和电解质分析。
2024-02-02 01:53
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
