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下腹局部疼痛的病因
补充说明：下腹局部疼痛的病因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹局部疼痛可能是由阑尾炎、盆腔炎、附件炎、异位妊娠破裂、输尿管结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起腹部疼痛。此外，随着病情的发展，还可能会导致化脓、穿孔等情况的发生。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病变主要局限于子宫、输卵管、卵巢以及周围的结缔组织、盆腔腹膜等处。炎症刺激可导致盆腔器官周围粘连，形成瘢痕，压迫神经根，从而引起下腹痛。抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢发生的炎症，多为混合性感染。由于输卵管与卵巢相邻，且都位于骨盆内侧，若附件发生炎症，则会引起下腹局部疼痛的症状。对于急性发作期的附件炎患者，可以遵医嘱服用罗红霉素分散片、克拉霉素片等药物缓解不适症状。
4.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管最为常见。由于输卵管肌层菲薄，不能耐受宫腔内高压力状态，加之输卵管痉挛收缩，一旦输卵管妊娠流产或破裂，会突然发生下腹部剧烈疼痛。手术切除受影响的输卵管是治疗异位妊娠的有效方法，如输卵管切除术。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时堵塞输尿管，导致尿液滞留，此时输尿管壁受到尿液刺激会出现平滑肌痉挛，表现为腰腹部绞痛，同时还会伴有恶心呕吐等症状。如果结石小于0.6厘米，可以通过大量饮水促进结石自行排出；若是大于0.6厘米则需要通过体外冲击波碎石的方式进行处理。
针对下腹局部疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如超声波检查、CT扫描或MRI成像，以便进一步确定诊断并获得适当治疗。在确诊前应避免盲目用药，以免延误病情。
2024-03-06 01:56
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
