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腹腔积液症状
补充说明：腹腔积液症状
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的症状包括腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛和移动性浊音阳性，这些症状可能提示不同的疾病状态，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部膨隆
腹腔积液会导致胃肠道内压力增加，进而导致腹部膨胀。肿大的腹部可能压迫周围器官和组织，引起不适感。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道功能紊乱，从而出现腹部不适的症状。这种不适可能包括疼痛、痉挛或其他消化系统相关的问题。
3.腹胀
腹腔积液会阻碍胃肠蠕动，影响食物的正常消化吸收，进而引发腹胀。患者可能会感到腹部充盈或有气体积聚。
4.腹部压痛
腹腔积液通常是由炎症引起的，炎症反应会导致腹部肌肉紧张和敏感度增加，从而引起压痛。压痛点通常位于腹部的一侧或中央区域。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性意味着腹腔内液体分布不均匀，当液体量超过一定范围时，就会形成明显的波动，产生声音。此现象表明存在大量腹腔积液，可能是由肝硬化等疾病引起的。
针对腹腔积液的症状，可以进行超声波检查以评估腹腔内的液体情况。治疗措施可能包括利尿剂治疗如片、螺内酯片等药物治理，以及必要时的穿刺引流。患者应避免食用高盐食品，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹腔积液的影响。
2024-04-01 08:36
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
厚朴排气合剂
行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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