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腹腔积液又出血怎么回事
补充说明:腹腔积液又出血怎么回事
2025-09-04 11:40
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腹腔积液合并出血是一种需要警惕的病理状态,通常由腹腔内脏器或血管病变引起。血液与组织液在腹腔内异常积聚,可能提示存在炎症、创伤、肿瘤或血管性问题。这种情况往往伴随腹痛、腹胀或休克表现,需通过影像学与实验室检查明确原因,并及时采取针对性治疗。
腹腔内脏器破裂是常见原因,如肝脾因外伤或病理性增大导致破裂出血,血液流入腹腔形成积液。消化道溃疡穿孔或肿瘤侵蚀血管也可引发出血性积液,同时伴有消化液渗漏,易诱发腹膜炎。女性患者需注意异位妊娠破裂,血液积聚于盆腔与腹腔,情况危急。
炎症性疾病如结核性腹膜炎或胰腺炎,会导致腹腔血管通透性增加,渗出液与血液混合形成血性腹水。肝硬化门脉高压患者可出现腹水合并出血,多因食管胃底静脉破裂,血液返流至腹腔。腹腔肿瘤如肝癌或卵巢癌,瘤体坏死或侵袭血管时也会引发出血性积液。
诊断主要依靠腹腔穿刺抽取积液进行化验,同时结合B超或CT扫描评估积液量及来源。治疗需根据病因实施,如手术止血、抗感染或肿瘤综合治疗。延误处理可能导致贫血、感染或循环衰竭,因此一旦发现应尽早就医。
2025-09-04 15:41
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积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。
多发人群:成年人
典型症状: 肚子疼
治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)
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