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病理性骨折的主要病因是
补充说明：病理性骨折的主要病因是
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
病理性骨折的主要病因是骨髓瘤、纤维异常增殖症、多发性骨髓瘤、白血病、糖尿病。这些疾病可能导致骨骼结构脆弱，容易发生骨折。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
1.骨髓瘤
骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞浸润骨髓腔和/或穿破骨皮质进入软组织，在局部形成孤立的、无痛的溶骨性破坏区。这些区域容易发生病理骨折。对于骨髓瘤患者，常使用化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、异环磷酰胺等，以控制病情发展，减少骨骼损伤风险。
2.纤维异常增殖症
纤维异常增生症是指机体某些部位出现的新生物，其生长方式呈浸润性，但不转移。这种异常增生会导致骨骼结构异常，使其变得脆弱易碎，从而增加骨折的风险。针对纤维异常增生症的治疗方法主要是手术切除病变组织，必要时也可辅以放疗或化疗。例如，可采用刮除术配合甲泼尼龙注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行治疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，导致骨质疏松和易于骨折。此外，骨髓瘤细胞还会直接侵犯骨髓腔，进一步削弱骨骼强度。常用的治疗手段包括靶向治疗，如应用硼替佐米、伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂来稳定病情，预防骨折的发生。
4.白血病
白血病患者的白细胞数量异常增多并失去正常功能，这些白细胞会在骨髓内无序增生，使正常的造血功能受到干扰，进而影响到骨质代谢，引起骨质疏松和易发生骨折。针对白血病的治疗通常需要联合多种方法，如化学疗法常用阿糖胞苷、柔红霉素等；若为急性淋巴细胞白血病，则可能需行异基因造血干细胞移植。
5.糖尿病
高血糖状态使得钙盐沉积减少，同时影响胶原合成，降低骨基质的机械性能，因此容易发生骨折。另外，糖尿病患者常伴随周围神经病变，也增加了跌倒的风险。改善生活方式是防治糖尿病的关键，如合理饮食、适量运动等；药物治疗方面，口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平。
建议定期进行X线检查、CT扫描或MRI成像，以便监测骨折愈合过程和评估治疗效果。在日常生活中，应避免剧烈运动，特别是存在骨质疏松风险的人群，以免加重骨骼负担，诱发病理骨折。
2024-02-08 18:41
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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