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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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骨髓增生异常综合征患者出现恶心症状可能与骨髓造血功能衰竭、铁利用障碍贫血、巨球蛋白血症、胃癌、肝硬化等疾病因素有关。这些因素可能导致血液系统异常,进而引起消化系统并发症。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致无效造血、红细胞生成减少,引起贫血,进而出现乏力、食欲不振等症状。这些血液成分减少会影响身体各系统的正常运作,从而引发一系列临床表现。患者可在医生指导下使用雄性激素进行治疗,如和丙酸睾酮等,以刺激造血干细胞增殖。
2.铁利用障碍贫血
铁利用障碍性贫血时,由于铁储存不足导致血红蛋白合成受限,引起贫血,此时需要补充铁剂来纠正贫血状态,以免影响组织供氧。对于缺铁性贫血,可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液黏稠度增高,引起头晕、乏力等症状。该病会导致白血病样反应,使机体处于高凝状态,增加血栓形成的风险。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗,也可以选择利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行靶向治疗。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能压迫周围器官,导致消化不良,进而引发恶心呕吐的症状。胃癌的发展可能导致食物无法被充分消化吸收,长期如此会引起营养不良的情况发生。针对胃癌,手术切除是主要的治疗方法,包括内镜下切除术或开腹手术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.肝硬化
肝硬化晚期时肝脏的功能严重受损,不能有效地合成蛋白质,同时门脉高压导致食管静脉曲张,当进食坚硬的食物时易诱发呕血,表现为呕血伴黑便。这主要是因为肝硬化导致肝脏对胆红素的代谢能力下降,使得胆红素进入血液循环增多,从而引起皮肤黄染的现象。肝硬化的患者可以通过脾脏切除术、断流术等方式进行治疗,术后要保持切口干燥清洁,避免感染的发生。
建议关注贫血程度的变化,定期进行全血细胞计数、网织红细胞计数和铁蛋白水平检测。注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免摄入过多铁元素,以免加重铁利用障碍性贫血的症状。

2024-04-13 07:43

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骨髓增生异常综合征 (MDS)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染、出血,尤其是颅内出血。

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