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脚趾和前脚掌麻木疼痛是什么原因
补充说明：脚趾和前脚掌麻木疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚趾和前脚掌麻木疼痛可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、腓总神经损伤、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现。这些疾病都可能导致下肢神经或血管受压或受损，进而引发麻木和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的神经或血管损伤。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损，影响了足部的感觉和运动功能，从而引起麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部出现剧烈疼痛并向一侧下肢放射至小腿外侧区域。这种压迫还会导致局部血液循环受阻，进而引发缺血性炎症反应，产生麻木感。对于腰椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱，在此处容易受到外伤而发生损伤，导致神经传导功能障碍，当腓总神经支配区感觉减退或消失时，就会表现为足背屈伸肌力减弱、足下垂畸形、走路呈跨阈步态等。腓总神经损伤后需要及时就医，遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、腰椎间盘突出等原因导致，使脊髓和神经根受压，此时可能会刺激到坐骨神经，从而引起臀部、大腿后方、小腿外侧以及足跟部的疼痛、麻木等症状。患者可遵照医生的意见通过微创介入治疗的方式来进行处理，比如经皮穿刺椎间孔镜下椎管减压术、经皮穿刺射频消融术等。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至闭塞，此时会影响肢体远端血液供应，当血液无法正常流动时，就可能引起下肢麻木、刺痛的症状。患者可以配合医生进行球囊扩张支架植入术、经皮激光血管成形术等手术方式来改善病情。
建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖控制，以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。同时，注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减轻足部压力。
2024-03-08 10:16
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
