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膝盖下面肿胀疼痛是怎么回事
补充说明：膝盖下面肿胀疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
膝盖下面肿胀疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部充血水肿，从而出现膝盖下方肿胀和疼痛的情况。对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后根据具体情况考虑是否需要穿戴支具或进行手术治疗，如半月板损伤修复术。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，可导致关节红、肿、热、痛。当痛风发作于膝关节时，就会出现膝盖下方肿胀和疼痛的现象。非甾体抗炎药是非首选药物，但可用于缓解轻至中度急性痛风性关节炎的症状，常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节（尤其是掌指关节和近端指间关节），但也可能影响其他关节，包括膝盖。这种疾病会导致关节发炎、肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常采用生物制剂，如依那西普、英夫利昔单抗等，可以调节免疫系统的异常活动，减轻关节炎症。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节面不平，关节间隙狭窄，导致关节疼痛、僵硬和肿胀。因此，膝盖下方的肿胀和疼痛可能是骨关节炎的表现之一。对于患有严重膝关节疼痛且影响日常生活的患者，可以在医生指导下使用止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，有助于缓解疼痛症状。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指膝关节内的滑膜皱襞发生卡压或粘连，导致关节积液和肿胀。这会引起关节内压力增高，刺激神经末梢产生疼痛感。如果确诊为滑膜皱襞综合征，则需通过关节镜下皱襞切除术进行治疗，即在膝关节前部切开一小孔，插入摄像头观察并使用特殊工具切除异常增生的滑膜皱襞。
建议定期监测肿胀部位的变化，必要时进行超声波检查或MRI以评估软组织状况。同时，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-12 02:00
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
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