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膝盖积液中有血是怎么回事
补充说明：膝盖积液中有血是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝盖积液中有血可能是由于外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、出血，引起局部炎症反应和水肿，进而形成积液。对于外伤引起的膝关节积液伴有血液，可通过穿刺抽吸的方式进行处理。
2.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内，反复刺激导致炎症反应加剧，出现红肿热痛等典型表现。此时由于炎症因子的作用会导致关节腔内毛细血管破裂出血，从而引起积液中混有血液的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎为主要特征，伴随免疫复合物沉积和关节纤维化。炎症细胞浸润和组织破坏导致关节腔内液体分泌增加，形成积液。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等药物治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染膝关节后会引起关节坏死和渗出，导致关节腔内压力增高而出现积液。同时结核分枝杆菌侵犯周围组织时也会造成一定的损伤，导致少量出血现象的发生。患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医生指导服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查监测病情进展，保持适当的体重并减少负重活动，以减轻膝关节的压力。
2024-03-06 01:40
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
