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右下肢疼痛麻木是什么原因
补充说明：右下肢疼痛麻木是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下肢疼痛麻木可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致腰部和腿部出现放射性疼痛、麻木等症状。这是由于脊髓受到压迫而引起的。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤通常由腰椎间盘突出引起，导致坐骨神经分布区出现持续性或阵发性的剧烈疼痛。这种疼痛可辐射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧以及足跟部。对于急性期的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎止痛药进行止痛处理，例如对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根所致。典型表现为长期腰痛、腿痛，行走一段距离后出现下肢无力、麻木、疼痛加剧需要休息一段时间才能继续行走，称为“跛行”。手术方式包括微创通道下减压融合术、传统开放性减压植骨融合内固定术等，通过扩大狭窄的椎管以减轻压迫。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是指动脉壁上的脂肪沉积物积聚形成斑块，导致血管变窄甚至阻塞，从而影响血液流动。这可能导致下肢缺血，进而引发疼痛和麻木感。患者可以听从医生的意见服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖水平导致神经细胞受损，进而影响感觉和运动功能，导致下肢麻木和刺痛。此外还可能伴随有烧灼感、针刺感等不适症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，同时配合适当体育锻炼，有助于控制血糖水平。
针对右下肢疼痛麻木的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及磁共振成像(MRI)扫描，以便评估神经传导功能和是否存在结构改变。
2024-01-22 19:20
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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