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开角青光眼眼压药物降不下来怎么办
补充说明：开角青光眼眼压药物降不下来怎么办
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
开角青光眼眼压药物降不下来时，可采取激光小梁成形术、激光小梁切开术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、小梁切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部的小梁网，增加房水排出，从而降低眼内压力。通常作为门诊手术，在局部麻醉下完成。此手术旨在改善开角型青光眼患者的房水流通，进而控制眼压。对于存在药物难以控制的眼压升高患者是一种有效的治疗方法。
2.激光小梁切开术
激光小梁切开术是利用激光技术将眼睛内部的小梁组织打开，增加房水的排泄量，降低眼压。一般在医生指导下进行操作。该方法能够减少房水回流阻力，提高房水外流效率，从而有效地控制眼压水平。适用于开角性青光眼中药物治疗无效或不能耐受者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在显微镜下对患眼进行局部麻醉后，使用冷冻探针接触睫状体区域数秒钟，使组织冻结并形成瘢痕，以减少房水分泌。属于眼科常规手术之一。此措施有助于缓解开角型青光眼引起的炎症反应和房水分泌过多。但需注意可能出现的并发症如角膜水肿、视力模糊等问题。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是通过红外线激光照射眼球表面，烧灼异常血管或组织来治疗某些眼部疾病的方法。通常在医院由专业医师执行。该措施可稳定开角型青光眼患者出现的异常血-房水屏障，防止进一步损害视神经。但是需密切监测可能出现的副作用如黄斑区损伤。
5.小梁切除术
小梁切除术是一种常见的开眼角青光眼手术方式，在全麻或局麻下移除部分小梁组织，建立一条新的房水引流通道。该手术通过永久性地扩大房水流出路径来控制眼压。适合于药物治疗效果不佳或有禁忌症的患者。
在考虑上述治疗措施前，应评估患者的全身健康状况及可能存在的风险因素。同时建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-03-25 01:55
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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