首页> 五官科> 眼科> 视网膜脱离> 视网膜脱离的分类及病因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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视网膜脱离分为孔源性、牵拉性和渗出性三大类,其中孔源性视网膜脱离与视网膜裂孔形成有关,牵拉性视网膜脱离与玻璃体后皮质与视网膜前粘连导致的牵引力增加有关,渗出性视网膜脱离则与眼内炎症或液体积聚引起的眼内压增高有关。
视网膜脱离的分类包括孔源性、牵拉性和渗出性。孔源性视网膜脱离是由于视网膜裂孔形成,导致视网膜下液通过裂孔流入神经上皮层与色素上皮层之间;牵拉性视网膜脱离是由玻璃体后皮质与视网膜前粘连导致的牵引力增加引起的;渗出性视网膜脱离则是由眼内炎症或液体积聚引起的眼内压增高导致的。不同类型的视网膜脱离可能有不同的症状表现。孔源性视网膜脱离通常表现为眼前漂浮物、闪光感或视野缺损;牵拉性视网膜脱离可出现持续性视力模糊或视野缺损;渗出性视网膜脱离可能会有眼前暗点、视野缺损以及眼部疼痛等不适症状。
为了确诊视网膜脱离,常需进行眼科常规检查如检眼镜检查、光学相干断层扫描(OCT)和眼底荧光血管造影等。检眼镜检查可以直接观察到视网膜形态异常;OCT能够显示视网膜各层结构是否完整;眼底荧光血管造影可以评估病变区域的血管反应情况。视网膜脱离的治疗方法取决于其类型和严重程度,主要包括激光光凝、冷冻治疗或手术修复。激光光凝用于封闭裂孔以预防进一步脱离;冷冻治疗通过使病变组织冻结来稳定视网膜;手术修复涉及移除导致脱离的异常组织并重新附着视网膜。
患者应定期进行眼睛保健,避免剧烈运动以防加重玻璃体后脱离,减少发生视网膜脱离的风险。同时注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,以免刺激眼部,诱发感染。

2024-02-21 06:59

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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