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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

80岁老人突然眼睛看东西重影可能是白内障术后黄斑水肿、黄斑变性、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力异常。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.白内障术后黄斑水肿
白内障手术后,眼部炎症反应和组织修复过程可能导致黄斑区域液体积聚,形成水肿。轻度黄斑水肿可通过药物治疗如抗VEGF注射来缓解,重度可能需要激光治疗。
2.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、年龄等因素导致黄斑区细胞损伤和退化的一种疾病。此时患者会出现视力模糊、眼前黑点等症状。对于干性的黄斑变性,可以遵医嘱使用含维生素C、E等抗氧化剂的眼药水进行治疗;湿性的黄斑变性则需通过玻璃体腔注药术注入抗VEGF药物以抑制新生血管生长。
3.视网膜中央动脉阻塞
当视网膜中央动脉发生堵塞时,会导致血液供应中断,引起急性视力丧失,出现单眼突发失明、视野缺损等情况。如果确诊为视网膜中央动脉阻塞,则需要及时行前房穿刺术、睫状体冷凝术等治疗。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的微血管病变会影响视网膜的血液循环,导致出血、渗出等问题,进而影响视力。控制血糖水平是关键,同时可配合激光治疗、眼底注射抗VEGF药物等方法来改善病情。
5.青光眼
青光眼是一种眼压增高致视神经损害、视野缺损并最终导致视力丧失的慢性眼病。高眼压压迫视神经,使视觉信号传输受阻,从而出现重影的现象。针对开角型青光眼,医生可能会建议使用β-肾上腺素能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液来降低眼压;闭角型青光眼则需行激光小梁成形术或滤过性小梁切除术等手术方式来控制眼压。
面对这种情况,应尽快就医以便进行眼科专业评估和相应治疗。除上述提及的原因外,还应注意是否由眼内炎、葡萄膜炎等其他潜在疾病引起。在诊断过程中,可能会涉及视力测试、裂隙灯检查以及眼底照相等常规眼科检查。

2024-02-16 20:42

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白内障 (老年性白内障,年龄相关性白内障)

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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