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葡萄膜炎引起的玻璃体混浊怎么手术
补充说明：葡萄膜炎引起的玻璃体混浊怎么手术
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎引起的玻璃体混浊可能需要通过玻璃体切除术进行治疗，手术方式需根据免疫介导性前房积液、继发性青光眼、白内障、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等具体病因进行选择。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.免疫介导性前房积液
免疫介导性前房积液是由于机体对自身抗原发生免疫应答导致的炎症反应，炎症因子刺激可引起前房内细胞和渗出物增多，形成积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗，以减轻炎症反应。
2.继发性青光眼
继发性青光眼可能由葡萄膜炎引起，此时瞳孔后粘连、虹膜膨隆、房角狭窄甚至闭塞，使房水外流受阻，眼压升高。持续高眼压会对视神经造成压迫和损伤，导致视野缺损和视力下降。对于急性发作期的继发性青光眼，可通过激光小梁成形术来降低眼压，缓解症状。
3.白内障
白内障通常是由晶状体蛋白质变性而发生浑浊，当晶状体混浊程度逐渐加重时，就会出现玻璃体混浊的情况。如果晶状体混浊影响视力且无法通过药物治疗改善，则可以考虑进行超声乳化白内障吸除术等手术方式治疗。
4.视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与感光层分离，若病情进一步发展，会导致玻璃体腔与视网膜下间隙扩大，从而引起玻璃体混浊。对于存在裂孔的单纯性浆液性视网膜脱离，可行激光光凝封闭裂孔；对于复杂性视网膜脱离则需行玻璃体切割术。
5.黄斑囊样水肿
黄斑囊样水肿通常是由于炎症反应导致血管通透性增加，使得液体和蛋白渗漏到黄斑区，进而引起局部组织水肿。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类滴眼剂如氟米龙滴眼液点眼，有助于抑制眼部免疫反应和减少炎症。
建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以防加重眼部不适。在确诊为葡萄膜炎引起的玻璃体混浊后，应完善眼科超声检查、荧光素眼底血管造影术以及光学相干断层扫描等相关检查，以便更好地评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-03-06 00:54
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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