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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经炎、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中、外伤性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌运动纤维以及上、下斜肌神经核,当其受损时会导致这些肌肉功能障碍,进而引起眼肌麻痹。这种情况通常伴有瞳孔扩大、对光反应减弱或消失。对于动眼神经损伤,可以考虑使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.视神经炎
视神经炎是视神经脱髓鞘或者视神经轴索发生炎症导致视力下降的一类疾病,由于炎症刺激可能会出现眼肌麻痹的症状。此外还可能伴随视野缺损、色觉异常等症状。患者可遵医嘱使用皮质类固醇以减轻炎症,常用药物包括、等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖水平可能导致微血管病变,影响眼部血液循环,从而引发眼肌麻痹。这是由于长期高血糖导致的眼部神经受损所致。控制血糖是关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑部供血不足,大脑缺氧而出现一系列临床表现的一种疾病,如果发生在动眼神经核团,则会引起眼肌麻痹。除此之外,还可能出现偏瘫、言语不清等症状。急性期需要溶栓治疗,常用的溶栓药物有阿替普酶、尿激酶等;恢复期可配合针灸、肢体功能训练等方式促进恢复。
5.外伤性眼肌麻痹
外伤导致眶内组织结构移位或骨折压迫动眼神经,使神经传导受阻,引发眼肌麻痹。典型表现为单侧眼睑下垂、复视和眼球运动受限。针对外伤性眼肌麻痹,首先需排除颅内出血等严重并发症后,可采取神经营养药物治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时,医生可能会安排视野检查、眼底检查或神经传导研究,以评估视神经和动眼神经的功能状态。

2024-03-17 20:26

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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