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角膜移植板层和穿透的区别
补充说明：角膜移植板层和穿透的区别
a******W 2022-03-01 18:21
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角膜移植可以分为板层角膜移植和穿透性角膜移植，其主要区别在于供体来源、组织结构、手术方式、术后管理和免疫反应。
1.供体来源
角膜移植板层使用来源于死者的角膜基质，而穿透性则包括整个角膜，包括前房。
2.组织结构
板层移植仅涉及角膜基质，保留了角膜上皮细胞；穿透性移植涉及角膜全层，包括上皮细胞。
3.手术方式
板层移植通过局部麻醉，在显微镜下切除受损部分并缝合剩余角膜；穿透性移植需要切开角膜前部，并将人工材料植入以支撑眼球壁。
4.术后管理
板层移植后，通常不需要长期免疫抑制治疗，只需定期复查；穿透性移植需要持续的免疫抑制治疗以防止排异反应。
5.免疫反应
由于板层移植不涉及完整的角膜，因此排斥风险相对较低；穿透性移植涉及整个角膜，排斥风险较高。
在接受角膜移植时，应考虑选择合适的类型以减少免疫反应和降低排斥风险。患者应注意术后眼部卫生，避免感染，同时遵循医嘱进行药物治疗和复诊。
2024-05-09 10:05
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
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医院参考价：￥1800
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