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白内障术后眼眶疼怎么回事
补充说明：白内障术后眼眶疼怎么回事
a******W 2022-03-01 18:28
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医生回答(1)
白内障术后眼眶疼可能是由于术后炎症反应、继发青光眼、角膜水肿、葡萄膜炎、眼内炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.术后炎症反应
白内障手术是一种眼部外科创伤性操作，在手术过程中会对眼球组织造成一定的损伤，导致局部出现炎症反应。这些炎症因子刺激周围的神经末梢，从而引起眼眶疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸等进行止痛治疗。
2.继发青光眼
如果术后发生继发性青光眼，眼压升高会引起眼周组织水肿和疼痛。因为房水流出受阻，使眼压急剧上升，压迫眼球壁而产生剧烈头痛、眼胀、视力模糊等症状。对于闭角型青光眼可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物降低眼压，开角型则需通过激光小梁成形术、虹膜周边切除术等方式控制眼压。
3.角膜水肿
由于术后角膜水肿可能导致角膜厚度增加，进而影响角膜前表面弧度，使眼睛屈光状态发生变化，诱发眼压增高，此时眼压值超过正常范围上限，就会对眼底组织造成一定压力，从而引起眼眶周围疼痛的症状。针对角膜水肿可以考虑应用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液缓解不适症状。
4.葡萄膜炎
当白内障术后机体免疫系统受到干扰时，可能会诱发免疫应答，导致眼部组织发生炎症反应，炎症细胞浸润并释放各种炎症介质，这些介质作用于神经末梢，引发眼眶疼痛的现象。若是细菌感染引起的葡萄膜炎，需要配合医生采用广谱抗生素治疗，比如妥布霉素滴眼液、氟米龙滴眼液等。
5.眼内炎
眼内炎通常由术后感染引起，病原体侵入眼内后迅速繁殖，导致眼内组织发生炎症反应，炎症因子刺激三叉神经分支，引发眼眶疼痛的症状。如果是真菌性眼内炎，则需要配合医生使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌的眼药水进行治疗。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重眼眶疼痛。建议定期复查，监测眼压和视野变化，以早期发现并处理可能出现的问题。
2024-03-11 17:03
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
莎普爱思适用于早期老年性白内障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
