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手术后视力下降怎么回事
补充说明：手术后视力下降怎么回事
2022-03-01 18:26
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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手术后视力下降可能与术后感染、术后炎症反应、术后干眼症、术后角膜水肿、术后黄斑囊样水肿等病因有关。这些情况都可能导致视力受损，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，进而影响视力。因为感染性病原体如细菌、真菌等对眼睛组织造成损伤和炎症。轻度感染可通过遵医嘱使用抗生素眼药水进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；重度感染则需及时就医调整治疗方案。
2.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对外界刺激的一种防御反应，过度的炎症反应会导致角膜水肿、房水分泌增多等情况发生，从而引起暂时性的视力下降。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药物以减轻炎症，例如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
3.术后干眼症
术后干眼症通常由手术引起的泪腺功能减退所致，导致泪液减少而出现干涩感、异物感等症状，进一步发展会影响角膜健康，导致视力模糊。对于干眼症的治疗主要是缓解症状，常用的治疗方法包括人工泪液点眼、睑板腺按摩等。
4.术后角膜水肿
术后角膜水肿可能由于术中创伤、术后炎症等原因导致角膜血管扩张、通透性增加所引起。角膜水肿会影响光线进入眼内，从而导致视力下降。针对角膜水肿，可以考虑应用促进角膜上皮修复的眼药膏，比如重组人表皮生长因子眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等外用药膏来改善病情。
5.术后黄斑囊样水肿
术后黄斑囊样水肿通常是由于手术过程中对眼部组织造成的创伤引起的，这种炎症反应导致黄斑区血管渗漏和液体积聚，形成囊样病变，压迫视网膜细胞，进而影响视力。如果确诊为黄斑囊样水肿，则需要在专业医师指导下通过激光光凝或者注射抗VEGF药物来进行治疗。
术后视力下降应立即返回医院复查，以便评估是否出现了并发症或其他潜在的问题。建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，这些因素可能会增加术后并发症的风险。
2024-04-11 12:49
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手术后视力下降可能是由术后感染、术后炎症反应、术后干眼症、术后角膜水肿、术后黄斑囊样水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，进而影响视力。因为感染性病原体如细菌、真菌等对眼睛组织造成损伤和炎症。轻度感染可通过遵医嘱使用抗生素眼药水进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；重度感染则需及时就医调整治疗方案。
2.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对外界刺激的一种防御反应，通常包括免疫细胞浸润和各种炎症因子的释放，这些都可能对视网膜产生一定的损伤作用，导致暂时性的视力下降。对于术后炎症反应引起的视力下降，患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药物来缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
3.术后干眼症
术后干眼症是指由于手术引起泪液分泌减少或蒸发过快而导致的眼部干燥，从而影响视力。这是因为在手术过程中，患者的泪腺可能会受到一定程度的损伤或者被移除一部分功能。针对干眼症，建议增加眨眼次数以促进泪液分布，还可以使用人工泪液来减轻不适感，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
4.术后角膜水肿
术后角膜水肿可能是由术后创伤应激反应、术后炎症反应等原因导致的，此时角膜上皮完整性受损，通透性增高，水分容易积聚在角膜内，形成水肿状态，使角膜变厚，屈光力增强，出现暂时性的近视现象。若术后角膜水肿持续不退，则需要到医院进行裂隙灯显微镜等相关检查，必要时可遵从医生意见通过激光角膜屈光术矫正视力。
5.术后黄斑囊样水肿
术后黄斑囊样水肿主要是由于手术引起的局部炎症反应导致血管渗透性增加，液体和蛋白渗出进入黄斑区，形成囊样病变，压迫黄斑区的神经上皮层，进而影响视力。对于术后黄斑囊样水肿，目前常用的治疗方法是注射抗VEGF药物，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等，以抑制新生血管生长，减轻水肿。
术后视力下降还应注意是否存在术后并发症，建议定期复查，监测视力恢复情况。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野检查、光学相干断层扫描或荧光素眼底血管造影等专业评估。
2024-03-24 09:49
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干眼症，也叫结膜干燥（conjunctivalxerosis），是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，原因是多种多样的。结膜干燥就可分为二型：1.上皮性结膜干燥症；2.实质性结膜干燥症。
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
