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玻切手术后眼压高怎么回事
补充说明：玻切手术后眼压高怎么回事
2022-03-01 18:26
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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玻切手术后眼压高可能是由手术创伤、组织水肿、液体积聚等引起的。
1.手术创伤
玻切手术会损伤角膜和结膜，导致局部组织的炎症反应，这可能会引起眼压的暂时性升高。这种情况下，通常不需要特殊处理，随着组织的愈合和炎症的消退，眼压会逐渐恢复正常。
2.组织水肿
手术过程中对眼部组织造成的损伤可能导致局部水肿，进而压迫眼球内的神经末梢，刺激交感神经兴奋性增加，从而引起眼压升高。此时需要使用降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、拉坦前列素滴眼液等进行治疗。
3.液体积聚
在玻璃体切除术后，由于玻璃体腔内空间的变化和纤维蛋白的形成，可能会导致液体积聚在眼球内部。这可能导致眼压暂时性升高。此时应密切监测眼压变化，并根据医生建议使用降眼压药物如醋甲唑胺片、布林佐胺滴眼液等进行治疗。
患者应保持良好的休息和饮食习惯，并避免剧烈运动和过度用眼。定期复查是必要的，以确保眼部健康状况得到及时评估和管理。复查时可以进行眼科检查、视野检查、视网膜电图检查等项目。
2024-04-11 12:45
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玻切手术后眼压高可能是由于术后炎症反应、术后瞳孔阻滞、术后激素性青光眼、术后眼内炎、术后葡萄膜炎等病因导致的。眼压持续升高可能导致视神经损伤，因此需及时就医以便进行针对性治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的组织损伤和刺激导致的眼部免疫细胞活化和炎症因子释放，这些因素可能引起暂时性的房水流通受阻。可通过口服非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症，进而缓解眼压升高。
2.术后瞳孔阻滞
术后瞳孔阻滞是指瞳孔扩大导致前房角关闭，阻碍了房水排出，从而引起眼压升高。针对此病因的治疗方法包括使用缩瞳剂如肾上腺素滴眼液以缩小瞳孔，改善房水流通。
3.术后激素性青光眼
术后激素性青光眼是由长期使用皮质类固醇眼药水引起眼内压增高所致。长时间应用皮质类固醇可以抑制房水外流，使眼压上升。减少皮质类固醇用量并增加降眼压药物如β-受体阻滞剂可作为处理方法之一。
4.术后眼内炎
术后眼内炎通常由细菌感染引起，此时为了对抗感染，机体可能会出现免疫应答，导致眼部血管扩张、房水分泌增多，从而使眼压升高。患者可在医生指导下使用头孢菌素等抗生素进行治疗。
5.术后葡萄膜炎
术后葡萄膜炎是由于手术创伤引起的免疫反应，导致眼部免疫细胞浸润和炎症介质产生，这些因素可能导致房水循环障碍，继而引起眼压升高。对于这种情况，患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来进行治疗。
建议定期监测眼压变化，以便及时发现异常情况。必要时，可进行视野检查以及视神经纤维层分析等眼科相关检查，以评估视功能是否受损。
2024-03-06 22:24
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
