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白内障术后一个月眼压高是什么原因
补充说明：白内障术后一个月眼压高是什么原因
2022-03-01 18:27
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
白内障术后一个月眼压高可能是瞳孔阻滞、外伤性眼内炎、青光眼、葡萄膜炎、激素反应性眼压升高等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大后房角关闭导致房水流通受阻，引起眼压升高的现象。这是由于手术过程中对眼部组织造成的创伤导致局部炎症反应和水肿，使房角更加狭窄。可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等非侵入性手术进行治疗。
2.外伤性眼内炎
外伤性眼内炎是由眼外伤引起的细菌感染，这些细菌通过伤口进入眼球内部并繁殖，导致眼内炎症和眼压增高。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行抗感染治疗。
3.青光眼
青光眼是由于眼内压力间断或持续升高导致视神经损害、视野缺损的一种疾病。如果术后出现眼压持续偏高，则可能诱发青光眼的发生。对于闭角型青光眼，可在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼压的眼药水进行降眼压治疗。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎通常由免疫应答异常激活引起，此时可能会因为炎症因子刺激而影响房水循环，进而导致眼压升高。患者可以按医嘱使用醋酸滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等糖皮质激素类眼药水缓解不适。
5.激素反应性眼压升高
激素反应性眼压升高是由于长期使用激素类眼药水导致眼内压升高的一种常见副作用。这主要是因为激素具有抑制房水生成的作用，从而导致眼内液体积聚，眼压上升。患者需要减少激素类眼药水的使用频率，同时增加降眼压药物如盐酸卡替洛尔滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等的使用次数来控制眼压。
建议定期监测眼压变化，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可以在专业医师指导下进行裂隙灯显微镜检查、眼底照相等眼科常规检查，以便更好地评估病情状况。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白内障术后一个月眼压高可能是瞳孔阻滞、外伤性眼内炎、青光眼、葡萄膜炎、激素反应性眼压升高等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大后房角关闭导致房水流通受阻，引起眼压升高的现象。这是由于手术过程中对眼部组织造成的影响，导致房水循环不畅。可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等非侵入性方法改善症状。
2.外伤性眼内炎
外伤性眼内炎是由眼外伤引起的细菌感染，炎症刺激可导致眼压增高。这主要是因为外伤导致的眼内屏障受损，病原体进入眼内繁殖所致。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、万古霉素进行抗感染治疗。
3.青光眼
青光眼是由于眼内压力间断或持续升高，超过眼球所能耐受的程度时，导致视神经受损的一组疾病。此病会导致眼压过高，影响视力健康。常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，可以降低眼压。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎由免疫应答异常激活所诱发的炎症反应，此时炎症因子会刺激前房和睫状体，进而使眼压上升。患者可以在医生指导下使用散瞳剂如阿托品眼用凝胶、复方硫酸新霉素滴眼液等缓解不适症状。
5.激素反应性眼压升高
激素反应性眼压升高是长期使用糖皮质激素类眼药水引起的一种继发性青光眼，此时眼压水平会受到激素的影响而出现波动。对于激素反应性眼压升高，通常需要减少或停止使用糖皮质激素类眼药水，并可能需要遵医嘱使用降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
针对眼压高的情况，建议定期监测眼压变化，以评估病情进展。必要时，可进行视野检查、眼底照相和光学相干断层扫描等眼科专业检查，以便进一步了解眼部状况并采取相应治疗措施。
2024-03-30 19:47
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
