发病时间：不清楚
老年人突然失明是什么原因
补充说明：老年人突然失明是什么原因
a******W 2022-03-01 18:26
失明 年龄相关性黄斑变性 视网膜中央动脉阻塞 白内障 青光眼
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年人突然失明可能是由年龄相关性黄斑变性、视网膜中央动脉阻塞、白内障术后继发青光眼、缺血性视盘病变、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力恢复。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于遗传和环境因素导致黄斑区细胞损伤、液体积聚和瘢痕形成的一类慢性进展性疾病。这些变化影响了黄斑区域的功能，包括中心视力。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。
2.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由供应眼睛后部的血管堵塞引起的，会导致血液无法流入视网膜，引起急性视力丧失。此时若不及时处理，可能会导致永久性的视力损失。患者可遵医嘱使用依那普利等降压药控制血压，改善血液循环，从而缓解不适症状。
3.白内障术后继发青光眼
白内障术后继发青光眼是指在白内障手术后出现眼压升高的一种病理状态，此时晶状体位置改变压迫房角组织，使房水流通受阻，引发眼压增高。持续的眼压高会对视神经造成损害，进而导致视野缺损甚至失明。如果确诊为闭角型青光眼，则需要激光周边虹膜切开术来扩大瞳孔，以降低眼压。
4.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变通常由眼部供血不足引起，当视盘缺血时，会引起局部水肿和渗出，导致暂时性视力下降或丧失。对于缺血性视盘病变，可以考虑遵照医生的意见进行激光治疗，如全视网膜激光凝固术。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，主要是因为血糖长期过高导致微血管病变，影响到视网膜的正常功能。如果不及时治疗，可能导致视力减退甚至失明。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，同时定期监测血糖水平。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人。适当的筛查项目可能包括视力测试、裂隙灯显微镜检查以及眼底检查。
2024-03-11 19:38
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
