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牵拉一侧颈总动脉对动脉血压的影响
补充说明：牵拉一侧颈总动脉对动脉血压的影响
a******W 2022-03-02 18:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
牵拉一侧颈总动脉会导致外周血管阻力增高，引起心率增加、收缩压升高、舒张压降低和平均动脉压升高的风险反应。
1.心率增加
由于颈动脉窦受到刺激后会通过迷走神经反射性抑制心脏活动，导致心率减慢。当一侧颈总动脉被牵引时，会导致该侧颈动脉窦受到刺激，进而引起迷走神经兴奋和交感神经抑制，从而出现心率加快的现象。这种生理变化有助于提高心血管系统的效率和耐受力。
2.外周血管阻力增高
牵拉一侧颈总动脉会引起局部压力改变，刺激颈动脉体化学感受器，导致交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，使外周血管收缩。外周血管阻力增高可能导致回心血量减少，左心室充盈不足，从而影响心脏泵血功能。
3.收缩压升高
牵拉一侧颈总动脉可刺激颈动脉窦及主动脉弓压力感受器，这些感受器通过反射弧作用于延髓心血管中枢，调节心脏收缩力和心输出量。上述反射弧发挥作用时，心脏收缩力增强、心输出量增多，此时血液流动速度增快，在大动脉内产生较高的压力，即收缩压升高。
4.舒张压降低
当一侧颈总动脉被牵拉时，会使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到刺激，这些感受器通过神经通路向心房发送信号，使心房收缩力减弱，心排出量下降。心排出量下降导致了舒张期主动脉内的血液填充量减少，从而降低了舒张压。
5.平均动脉压升高
当一侧颈总动脉被牵拉时，会刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器，这些感受器通过神经通路向延髓的心血管中枢发送信号，调节心脏的收缩力和心输出量。心脏的收缩力增强，心输出量增加，导致动脉血压上升，尤其是收缩压上升更为明显，因此平均动脉压也会随之升高。
在进行颈部手术或治疗时，应注意避免突然牵拉颈总动脉，以防止因反射性血压急剧波动而引起的不适或并发症。
2024-02-15 13:54
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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