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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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低压高心率快可能是由原发性高血压、甲状腺功能亢进症、焦虑症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾小球肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的血压持续升高,长期存在可引起心脏负荷增加,进而导致左心室肥厚、心肌损伤等病理变化。这些病理改变会导致心脏收缩力增强,从而引起心率加快。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢紊乱性疾病,此时会引起交感神经兴奋性增高,使机体处于应激状态,进而出现心率增快的现象。此外,甲状腺激素还可以直接作用于心肌细胞,促进其代谢活动,进一步加速心跳。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍,当患者受到心理压力时,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致外周血管收缩和心脏负荷增加,进而引起心率加快。同时,焦虑状态下,大脑皮层对副交感神经系统的抑制减弱,使得交感神经系统占主导地位,进一步加剧了心率上升。针对焦虑症的心率快,建议采取认知行为疗法或接受心理咨询来缓解症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌供血。当病变部位发生痉挛或狭窄加重时,心肌缺血缺氧,为代偿而表现为心率加快。此外,由于心肌需氧量增加,也会刺激交感神经系统,使心率加快。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的心率快,患者可在医生指导下口服美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂控制心率。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾脏过滤功能受损,可能导致水钠潴留,从而使血液容量增加,心脏需要更多的力量将血液泵送到全身各处,因此会出现心率加快的情况。另外,炎症反应还可能通过激活交感神经系统,间接导致心率加快。若确诊为肾小球肾炎,则需要积极寻找并消除致病原因,如感染患者可遵照医生的意见用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
低压高的患者平时应注意低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5g,戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜,定期监测血压值。必要时,还需完善尿常规、肾功能测定以及甲状腺功能检测,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-03-11 02:28

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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