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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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血压低压高心率快可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、长期精神紧张、遗传因素、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活时,会导致水钠潴留和血压升高。这会增加心脏后负荷,导致心率加快以维持足够的血流。应用利尿剂如氢可减轻水钠潴留,从而缓解血压升高的压力,改善心率控制。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高而引起代谢率增高,进而出现血压偏低、心率偏高的现象。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素合成来降低其浓度,达到稳定心率的目的。
3.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋性增强,导致心率加快以及血压上升。心理行为疗法有助于减少情绪应激,例如认知重构法可以帮助个体识别并改变不合理的思维模式,从而减轻压力反应。
4.遗传因素
遗传因素可能导致某些个体对压力更敏感,易发展为高血压和心动过速。基因检测可以评估个体对特定疾病的易感性,指导制定个性化的健康管理计划。
5.药物副作用
某些药物如阿托品、去甲肾上腺素等具有收缩外周血管的作用,能提高血压;同时也会减慢心率,使心率变异性下降。定期监测药物剂量和效果至关重要,如有必要调整方案应在医师指导下进行。
建议保持规律的运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧活动,有助于血压的控制。另外,需要定期进行血压监测,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-04-11 12:50

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林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

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血压低压高心率快可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、长期精神紧张、遗传因素、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡和血压的重要生理机制。当该系统被激活时,会导致水钠潴留、血压升高和心脏负荷增加。针对这种情况,可以使用利尿剂如氢来减少体内水分,从而降低血压。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,可引起代谢率增高、交感神经系统兴奋性增强等表现,进而导致血压上升和心率加快。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片进行抗甲状腺治疗。
3.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经系统的过度活动,导致心率加快、血压升高等反应。建议通过冥想、深呼吸等方式放松心情,必要时也可以遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂缓解症状。
4.遗传因素
遗传因素可能导致个体对压力更敏感,易出现血压低压高的现象。对于存在家族史者,应定期监测血压并采取健康生活方式,如合理饮食和适量运动。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可能会引起血压低压高的不良反应。如果发现血压持续偏高,应及时就医调整用药方案,例如停用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
患者需要保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于控制病情的发展。

2024-03-28 02:47

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血压低 (低血压)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

  • 症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类: 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等

  • 可能疾病: 体质性低血压 急性失血性贫血 胆碱能性荨麻疹 自发性气胸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

脉舒平袋泡茶

清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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