发病时间：不清楚
晚上血压比早上高是怎么回事
补充说明：晚上血压比早上高是怎么回事
a******W 2022-03-02 18:02
血压 睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸 原发性高血压 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上血压比早上高可能与睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素可能导致血压在晚上升高，从而引起血压昼夜节律的改变。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致短暂的呼吸中断，在夜间容易出现间歇性的低氧血症和高碳酸血症，引起交感神经兴奋性增高，从而导致夜间血压升高。对于睡眠呼吸暂停引起的血压升高，可以考虑使用口腔矫治器来改善通气状况，减少呼吸暂停次数，缓解血压上升的情况。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时由于舌根后坠、咽部肌肉松弛等原因导致气道部分或完全堵塞，使呼吸暂停一段时间，此时为了维持通气需要增加心脏输出量，进而导致血压升高。对于阻塞性睡眠呼吸暂停所致的血压升高，可采用持续气道正压通气治疗，通过佩戴面罩或鼻塞式装置提供稳定的空气流以保持上气道开放。
3.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素等引起，这些因素可能导致机体长期处于紧张状态，易诱发血压升高。若血压持续偏高，则会导致舒张压高于正常水平。对于原发性高血压，通常建议采取生活方式干预如低盐饮食、规律运动等，同时配合药物治疗，如硝苯地平片、氢片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，导致血压升高。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，常采用经皮介入治疗的方法进行处理，例如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌增多，促进代谢率加快，心率增快，心排出量增加，从而引起血压升高。甲亢患者的血压升高主要是因为基础代谢率过高，因此针对这种情况，可以通过服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等控制甲状腺功能异常。
日常生活中应注意定期监测血压，特别是在早晨起床和晚上睡前，以便及时发现血压波动情况。建议进行24小时动态血压监测，以评估全天的血压变化。
2024-01-24 10:03
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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