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为什么痛风石在溶解时非常痛
补充说明：为什么痛风石在溶解时非常痛
a******W 2022-03-02 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石在溶解时伴随尿酸盐沉积引起的炎症反应、关节损伤、继发性痛风或痛风性肾病，这些因素会导致剧烈疼痛。患者应避免剧烈运动，注意休息，以减少关节负担，缓解疼痛。
1.尿酸盐沉积引起的炎症反应
当高浓度的尿酸结晶形成尿酸盐并在关节内沉积时，会导致局部组织的炎症反应和细胞浸润。这些炎性因子进一步刺激周围神经末梢，引起剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等可用于缓解痛风发作期间的疼痛。
2.关节损伤
痛风患者存在长期高尿酸血症状态，容易导致软骨退行性变和关节面不平滑，增加关节受伤风险。当痛风石溶解过程中伴随有炎症反应，此时易诱发关节损伤的发生。对于存在关节损伤的痛风患者，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.继发性痛风
继发性痛风是由于其他疾病或药物影响尿酸代谢所致，当痛风石开始溶解时，尿酸水平急剧下降，导致尿酸结晶重新分布并引发炎症反应。针对继发性痛风的治疗需考虑原发病因，可能需要调整相关药物，建议在医生指导下使用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。
4.痛风性肾病
痛风性肾病是长期高尿酸血症对肾脏造成的损害，当痛风石溶解时，尿酸结晶也会对肾小管造成刺激，进而加重肾脏负担，出现水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特片等降尿酸药物进行治疗。
患者应定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析等辅助诊断。
2024-03-17 12:01
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
相关症状： 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸代谢亢进 尿酸化异常 尿酸盐在关节内沉积增多 尿酸结晶
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