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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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做着做着就软了可能是压力性尿失禁、脑血管意外、糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经或肌肉功能障碍。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于膀胱括约肌功能减弱或受损导致的,当腹压增高时,如咳嗽、打喷嚏等动作,会导致尿液不自主地流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱药进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。这类药物能抑制副交感神经兴奋,降低膀胱逼尿肌的收缩频率和幅度,从而改善尿失禁的症状。
2.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻,引起局部脑组织缺血、缺氧而坏死的一种急性脑血管疾病,可导致运动障碍和肌肉控制能力下降,进而出现尿失禁的情况。对于脑血管意外引起的尿失禁,患者需要遵医嘱服用促进神经细胞代谢的脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊等营养脑部神经的药物进行调理。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖长期过高对周围神经造成损害所致,此时支配排尿中枢的神经受到累及,就会使患者出现尿失禁的现象。患者可以遵照医生的指导口服维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物来缓解不适症状。
4.脊髓损伤
脊髓损伤后,受伤部位以下的感觉、运动和自主神经功能可能受到影响,包括膀胱和肠道的功能,因此可能导致尿失禁的发生。针对脊髓损伤导致的尿失禁,建议采取间歇导尿的方式进行处理,即每隔4~6小时一次,在专业人员操作下将尿液从体内引出以减轻膀胱压力。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶性的神经脱髓鞘斑块形成,这些斑块会影响神经信号传导,包括影响到控制排尿的神经通路,从而导致尿失禁。患者应遵照医生的意见使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等药物进行治疗,有助于抑制自身免疫反应,减少神经损伤。
日常生活中,应注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳,以减少压力性尿失禁的风险。若症状持续存在,建议进行盆底肌肉评估、膀胱功能测试以及神经系统检查,以排除其他潜在的病理原因。

2024-02-05 05:33

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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