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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右侧小腹痛可能是阑尾炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹部,在回盲部与大肠相接处。当发生炎症时,会引起局部疼痛和不适。急性阑尾炎可通过手术切除的方式进行根治性治疗,如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
2.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病,由于炎症刺激会导致右侧输卵管增粗、管壁充血水肿,进而引起右侧小腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、多西环素等。
3.附件炎
附件包括输卵管和卵巢,若受到细菌入侵可能会诱发炎症反应,导致输卵管充血水肿甚至形成脓肿,从而引起右侧小腹疼痛的情况。对于附件炎的患者,可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物以控制病情。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常为良性病变,但有时会发生扭转或破裂,导致剧烈的右下腹痛。对于确诊为卵巢囊肿且体积较大的患者,建议采取手术治疗,如卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病,容易侵犯右侧卵巢和输卵管,导致月经期间出现右侧小腹痛的现象。患者可在医生指导下口服避孕药调节体内激素水平,如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,也可以通过腹腔镜手术直接摘除病灶。
针对右侧小腹痛的情况,建议患者及时就医进行超声波检查以及抽血化验以确定具体的病因。如果是妇科疾病导致的腹痛,应避免过度劳累,注意个人卫生,以免加重病情。

2024-04-07 04:34

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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