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肠胃镜为什么不检查小肠
补充说明：肠胃镜为什么不检查小肠
a******W 2022-03-02 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠胃镜检查通常包括十二指肠和结肠，但不包括小肠，因为小肠结构复杂、小肠疾病诊断困难、小肠出血量少、小肠穿孔风险高、患者依从性差。如果怀疑小肠问题，应考虑其他影像学检查或胶囊内镜。
1.小肠结构复杂
小肠是消化道中最长的一段，长度可达
2.小肠疾病诊断困难
小肠疾病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等，由于其临床表现不典型且缺乏特异性实验室指标，诊断较为困难。小肠活检是一种常用的诊断方法，在内窥镜下取一小块组织进行病理学分析。
3.小肠出血量少
小肠出血量少时，可能没有明显的症状或者症状轻微，容易被忽视。如果怀疑小肠出血，医生可能会建议做血管造影来确定出血的位置和原因。
4.小肠穿孔风险高
小肠镜检查过程中使用硬质内镜可能会增加穿孔的风险，特别是在有既往手术史或存在肠道狭窄的情况下。为了降低穿孔风险，应在经验丰富的医师指导下进行小肠镜检查，并遵循适当的术前准备和术后管理策略。
5.患者依从性差
部分患者可能因为对检查过程感到恐惧或不适而拒绝接受小肠镜检查。为了提高患者的依从性，应向患者详细解释检查的目的、过程和可能出现的情况，并提供必要的镇静药物以减轻不适感。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在小肠梗阻的情况发生。针对这种情况，可以考虑进行腹部X线平片检查，以评估小肠位置和形态是否异常。
2024-02-24 17:02
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
