首页> 外科> 神经外科> 颅内压增高> 治疗颅内压增高的药物有哪些?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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治疗颅内压增高可以遵医嘱使用、乙酰唑胺、甘露醇、、氢等药物。颅内压增高是神经外科急症,需立即就医以便进行专业评估和治疗。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等情况导致的颅内压增高。该药物具有强大的利尿作用,能快速降低颅内压力。肾功能损害患者应慎用本品。
2.乙酰唑胺
乙酰唑胺可用于慢性颅内高压症的预防和治疗。此药可使眼房水分泌减少,从而降低眼内压。肾结石患者不宜长期使用。
3.甘露醇
甘露醇用于脑水肿引起颅内压增高时的对症处理。其通过提高血浆渗透浓度而产生脱水作用,从而降低颅内压。严重失水、低血压及肾功能衰竭者慎用。
4.
常用于脑水肿引起的颅内压增高。该药属于糖皮质激素类药物,能够抑制白介素-1β等促炎因子的合成和释放,减轻炎症反应,缓解脑水肿。糖尿病患者需警惕可能发生反跳性血糖升高。
5.氢
氢适用于脑水肿所致的颅内压增高。它是一种利尿剂,可以增加尿液排出量,间接降低颅内压力。肾功能减退者慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。对于颅内压增高的患者,建议定期监测电解质水平,以防止因利尿剂使用而导致的电解质紊乱。

2024-04-18 21:01

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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