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男性左侧小腹按压疼痛不按不疼是怎么回事
补充说明：男性左侧小腹按压疼痛不按不疼是怎么回事
2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
男性左侧小腹按压疼痛不按不疼可能是输尿管结石、精索静脉曲张、前列腺炎、肠梗阻、结核病等疾病的表现。这些疾病都可能导致腹部不适，但具体症状和严重程度有所不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石通常由肾脏排出的结石移动到输尿管引起，当结石嵌顿时会导致局部狭窄处受压、损伤，进而出现剧烈腰腹部绞痛。这种疼痛可能伴有血尿和恶心呕吐。对于输尿管结石引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍所致，此时可造成阴囊内血管扩张，从而引起左侧小腹疼痛的症状。患者还可能会伴随睾丸肿胀、坠感等症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉高位结扎术等。
3.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，当前列腺发生炎症时，炎症因子刺激周围组织，可能导致左侧小腹出现不适感。此外，还可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。抗生素治疗是常用方法，患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素进行治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠道内容物通过受阻的一组临床综合征，当病变发生在左下腹部时，就会出现阵发性绞痛的情况。同时还会伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻需要禁食水并进行胃肠减压，重症者还需手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病情累及至肠道，则会引起肠道溃疡、穿孔等情况的发生，继而诱发左侧小腹疼痛的现象。典型表现为长期低热、夜间盗汗以及体重减轻。结核病的治疗以化学治疗为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行体检，包括尿常规、超声波检查以及直肠指检，以便及时发现潜在的问题。饮食方面应保持均衡，避免过多摄入辛辣刺激性食物，以免加重腹痛症状。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性左侧小腹按压疼痛不按不疼可能是输尿管结石、精索静脉曲张、前列腺炎、肠梗阻、结核病等疾病的表现。这些疾病都可能导致腹部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管时引起的。当结石移动时，会导致局部黏膜损伤和炎症反应，从而引起左侧小腹按压疼痛的症状。对于输尿管结石，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，促进排石。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉血液回流受阻所致，此时可能会导致左侧小腹部出现不适感。长时间站立或者剧烈运动后，这种不适感可能加剧。轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托架进行改善；重度则需手术治疗，如开放手术或微创手术。
3.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，当前列腺发生炎症时，炎症因子刺激周围组织，可能导致左侧小腹出现按压痛的情况。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，肠道积聚大量气体和液体，压力增高，进而引起左侧小腹按压疼痛的现象。患者需要禁食水，同时进行胃肠减压、灌肠等处理，必要时需行手术切除坏死肠段。
5.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，在疾病的活动期，结核分枝杆菌侵犯肠道系统，导致肠道溃疡和渗出，从而引起左侧小腹按压疼痛的症状。患者可以在医生指导下应用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的生活作息，避免过度劳累，饮食上宜清淡且营养均衡，避免辛辣刺激性的食物摄入。
2024-03-24 10:47
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
