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手指和脚发黑怎么回事
补充说明：手指和脚发黑怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指和脚发黑可能是雷诺病、糖尿病足、肢端动脉硬化、外周动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端的血管出现痉挛收缩的情况，导致局部血液循环受阻。若不及时处理，可能会引起组织缺氧、坏死等严重后果。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变，可累及下肢的神经、血管，进而影响血液供应，导致手脚部位皮肤颜色改变。如果不及时控制血糖水平并采取适当的治疗，可能导致感染、溃疡甚至截肢。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医生指导进行生活方式调整和药物治疗，如遵照医嘱口服格列齐特片、阿卡波糖片等降低血糖药物。
3.肢端动脉硬化
肢端动脉硬化是指四肢末端的动脉壁发生增厚、变硬、失去弹性，导致血管腔狭窄或堵塞的一种病理状态。此时由于血液流动受限，容易形成局部缺血缺氧的状态，从而诱发手指和脚趾出现发绀、青紫等症状。患者可以在医生指导下服用他汀类降脂药稳定斑块，改善预后，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是由心脏内的栓子脱落并随着血液循环到达外周动脉而引起的急性血管阻塞。会导致局部供血不足，当血液无法正常流通时，就会使手指和脚趾出现缺血性坏死的现象。患者可在医生指导下选择合适的溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性的节段性炎症性疾病，主要累及四肢中较小的动脉和静脉，使其出现持续发展的狭窄、阻塞现象。由于患处存在血流缓慢、血液黏度增加等情况，易导致局部组织缺血缺氧，从而表现为手指和脚趾出现皮肤苍白、麻木、疼痛等症状。患者应戒烟限酒，同时配合医生通过介入手术的方式解除血管狭窄，恢复血流畅通，常用方法包括经皮球囊扩张术、经皮激光血管成形术等。
建议定期进行血糖监测以及血脂检测，以评估糖尿病足的风险。如有必要，还应进行超声心动图、数字温度传感器检查或踝肱指数测量，以便早期发现并干预相关问题。
2024-03-20 15:56
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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