首页> 内科> 肾内科> 下肢水肿> 双下肢水肿是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降血压药物,如氢片、螺内酯片等,可以减少体内液体潴留,缓解水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的慢性进行性肾病,伴随有不同程度的肾功能减退,可表现为浮肿、高血压等症状。当肾功能受损时,会导致水钠潴留,进而引起双下肢水肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗,以促进水分排出,减轻水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,使液体积聚在身体低垂部位,如双腿,从而引起双下肢水肿。这是由于心肌收缩力减弱,无法将足够的血液泵出心脏,导致体循环淤血。改善心力衰竭患者的液体潴留通常需要限制盐摄入量并使用利尿剂,如片、螺内酯片等。
4.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致腹水产生,此时因为肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分会通过毛细血管壁渗入组织间隙中,引起全身性的水肿,包括双下肢水肿。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用保钾利尿剂螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,有助于控制水肿。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,由于血栓堵塞了下肢深静脉,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,进而引起下肢水肿。这是由于血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流,导致下肢静脉高压和液体积聚。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法,如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物,可以抑制血小板聚集和防止新的血栓形成,有利于缓解水肿症状。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。同时,应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢血液循环不畅的风险。

2024-04-11 02:30

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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