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脾切除术后白细胞升高原因
补充说明：脾切除术后白细胞升高原因
a******W 2022-03-03 15:09
脾切除术 慢性粒细胞性白血病 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
脾切除术后白细胞升高可能是铁粒幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于机体对铁利用障碍导致铁代谢紊乱的一组贫血。铁利用障碍使得铁从肠道吸收后不能被有效地运往骨髓中用于合成血红蛋白，进而影响了红细胞的生成。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，以改善铁利用障碍。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆所致的血液系统肿瘤，其遗传物质Ph染色体上的ABL融合基因持续活化，导致信号通路异常，促使白细胞过度增殖。针对慢性粒细胞性白血病的治疗通常包括靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征为无效造血和高风险向急性白血病转化。骨髓造血微环境存在多种异常，导致造血干细胞功能缺陷，引起白细胞计数增高。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的骨髓增生性疾病，骨髓造血组织纤维化，外周血中红细胞容量绝对值持续增高，刺激巨核细胞产生促血小板生成因子，使巨核细胞成熟受阻，幼稚巨核细胞裂解为血小板的过程延迟，导致血小板数量明显增高。对于真性红细胞增多症，建议患者在医师指导下服用羟基脲片进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在心脏内膜受损的情况下发生，炎症反应可能导致血小板黏附和聚集，从而出现白细胞升高的现象。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
术后应密切监测白细胞水平，定期复查血常规以及其他相关检查，如全血细胞分析、骨髓穿刺等。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-03-02 11:27
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
