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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

阑尾增厚可能是阑尾炎、异物刺激、寄生虫感染、结核病、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内,在回盲瓣下方,当发生炎症时会导致局部充血、水肿和渗出,进而出现阑尾增厚的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.异物刺激
由于异物滞留于阑尾腔内,导致阑尾黏膜损伤,引起阑尾壁纤维组织增生,从而表现为阑尾增厚的现象。如果确诊为异物引起的阑尾增厚,则需要及时通过手术切除的方式进行处理。
3.寄生虫感染
寄生虫在体内繁殖可导致免疫反应,造成阑尾壁淋巴细胞浸润和增生,继而引发阑尾增厚的症状。针对寄生虫感染所致的阑尾增厚,患者可以遵医嘱服用甲苯咪唑片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,此时可能会对阑尾产生一定的影响,导致阑尾组织受损并逐渐变厚。对于结核病引起的阑尾增厚,通常采用抗结核药物进行治疗,如利福平胶囊、异烟肼片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是血液中单克隆IgM水平升高。这种疾病可能导致免疫系统的异常活动,包括淋巴细胞过度增生,进而压迫邻近结构,使阑尾肿大和增厚。巨球蛋白血症的治疗通常涉及化疗,例如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
建议定期复查超声波检查以监测阑尾的变化。同时,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重肠道负担,诱发或加剧相关不适症状。

2024-03-08 16:16

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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