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肺部结核性肉芽肿怎么治疗
补充说明：肺部结核性肉芽肿怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺部结核性肉芽肿可以通过抗结核药物治疗、免疫调节治疗、肺功能锻炼、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵循医嘱，通常为6-9个月。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，进而缩小甚至消除结核性肉芽肿。结核性肉芽肿是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯肺组织，可形成局灶性坏死性增生性病变，即结核性肉芽肿。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物反应调节剂如干扰素-γ、白介素-2等，按医嘱皮下注射或静脉输注。这些药物能够增强机体对结核菌的免疫应答，辅助清除病原体。结核性肉芽肿是机体对结核菌微小外源物质产生的迟发性超敏反应，此时机体处于一种异常的免疫状态，过度活化的T细胞会攻击自身的正常组织，导致局部出现炎症反应和新生物形成。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽训练及有氧运动等，在专业指导下定期开展。此措施有助于改善肺通气功能，减少因长期卧床而引起的并发症。对于存在结核性肉芽肿的患者而言，适当的肺功能锻炼可以帮助增加肺活量，促进气体交换，但需要避免剧烈运动以免加重病情。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物，并考虑口服营养补充或肠外营养。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力，加速愈合过程。结核性肉芽肿患者的营养需求可能会增加，因为机体需要更多的能量来对抗感染。
在治疗肺部结核性肉芽肿的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体恢复。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测病情变化。
2024-03-27 16:30
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
深呼吸训练器
暂无数据
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
