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肝内外胆管扩张是什么原因
补充说明：肝内外胆管扩张是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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肝内外胆管扩张可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张。这会引起黄疸、腹痛等症状。对于先天性胆道发育异常引起的肝内外胆管扩张，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮穿刺胆管造影术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现肝内外胆管扩张的情况。患者可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是针对胆管炎的主要方式，医生通常会开具头孢菌素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起肝内外胆管扩张。这种情况可能伴随腹部绞痛、黄疸等症状。对于胆管结石，常用的治疗手段为取石手术，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄由多种原因引起，如良性狭窄、恶性狭窄等，可导致胆汁流出不畅，继发胆管扩张。狭窄处可能会反复发生梗阻，此时就会有肝内外胆管扩张的现象发生。对于良性的胆管狭窄，可以考虑使用球囊扩张的方法来缓解；而对于恶性的，则需要通过手术的方式进行处理，比如胆肠吻合术。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于癌症组织压迫或侵犯邻近结构，可能导致胆管部分或完全阻塞，进而引起肝内外胆管扩张。典型表现为无痛性黄疸、皮肤瘙痒以及脂肪泻。对于早期发现的胆管癌，根治性切除术可能是首选方案，术后还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查超声波检查以监测肝内外胆管的变化，同时注意饮食中脂肪含量不宜过高，以免加重肝脏负担。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便更准确地评估病情。
2024-02-08 23:31
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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