首页> 内科> 心血管内科> 胸闷> 突然胸闷手脚发麻怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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突然胸闷手脚发麻可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈椎病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起胸闷。当病变累及到周围神经时,可能出现手脚发麻的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂,继发血栓形成,使冠脉管腔发生急性完全闭塞,导致心肌严重而持久地缺血,最终发生局部坏死。此时会导致心脏泵血功能下降,从而引起胸闷的现象。同时还会诱发交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素,作用于α1受体后可收缩外周血管,升高血压,此时就会表现为四肢供血不足,进而出现手脚发麻的情况。对于确诊为心肌梗死的患者,可以遵医嘱服用β受体阻滞剂来改善预后,常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧而引起的疾病。若发生在运动中枢附近,则会引起胸闷;如果发生在感觉中枢附近,则会出现手脚发麻的症状。脑梗死患者可在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂进行治疗。
4.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作通常是因为大脑血液供应暂时中断所致,其发病原因主要是大动脉粥样硬化,由于颅内外大动脉粥样硬化斑块不稳定,容易脱落,随血流运行至远端,堵塞较小分支,导致短暂性的脑局部缺血缺氧状态,进而出现一系列临床症状。建议患者及时就医,在医生的指导下通过颈动脉内膜剥脱术的方式治疗。
5.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病,由于椎间盘突出、骨赘增生等原因直接压迫脊髓,导致脊髓水肿、变性,脊髓内的血管受到刺激或压迫,脊髓缺血、缺氧,继而导致脊髓的功能障碍,引起胸闷、手脚麻木等症状。患者可遵照医生的意见采取针灸等方式缓解不适症状。
针对突发胸闷、手脚发麻的症状,应立即就医以排除心血管急症的可能性。在等待医疗救助的过程中,建议保持平静呼吸,避免剧烈活动,以免加重病情。

2024-03-11 12:38

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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