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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾痛可能是由阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔被堵塞或者感染,导致炎症反应和局部渗出,引起阑尾肿胀、疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.腹膜炎
当阑尾发生急性化脓性炎症时,炎症可能会向周围扩散并刺激腹膜,引起腹膜发红、水肿和渗出,形成弥漫性或局限性腹膜炎。此时会出现腹部压痛、反跳痛等症状。患者需要遵医嘱通过手术的方式切开引流以减轻压力,同时可配合使用抗生素预防感染,例如青霉素、克林霉素等。
3.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当梗阻部位下方的肠管出现扩张积液时,就会对邻近的组织器官产生压迫作用,从而引起右下腹疼痛的现象。对于肠梗阻的患者,可通过胃肠减压缓解不适症状,促进气体排出。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致十二指肠球部溃破,当溃疡面较大或侵蚀至浆膜层时,容易诱发穿孔,使胃内容物流入腹腔而引起化学性或细菌性腹膜炎,进而导致右下腹剧痛的情况发生。患者通常需要及时进行穿孔修补术来修复受损的消化道壁,术后需服用奥美拉唑抑制胃酸分泌。
5.胆囊炎
胆囊受到细菌入侵后会发生炎症反应,如果炎症进一步发展,可能会累及到邻近的阑尾,引起阑尾疼痛。针对胆囊炎,可以考虑行胆囊切除术,从根本上解决病变问题。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能的并发症。必要时,还需完善血常规、超声检查以及影像学评估,以辅助诊断。

2024-03-29 02:58

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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