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腹部外伤内脏脱出时怎么处理
补充说明：腹部外伤内脏脱出时怎么处理
a******W 2022-03-03 15:10
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
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腹部外伤内脏脱出时可采取紧急手术、密切监测生命体征、禁食与胃肠减压、补液及营养支持治疗、镇痛和预防感染、治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对患者进行开放性手术探查，以评估并修复受损的内脏器官。内脏脱出可能导致严重的出血、穿孔或其他并发症，需尽快通过手术方式处理。
2.密切监测生命体征
需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率以及氧合水平等关键指标，以便及时发现任何变化。因为腹腔内的压力急剧升高会导致心脏负荷增加，引起循环衰竭；同时还会导致肺水肿的发生，严重时可危及生命。
3.禁食与胃肠减压
禁食是为了防止进一步加重肠道损伤，而胃肠减压则有助于减轻胃肠道的压力。对于腹部外伤合并有消化道损伤的病人而言，进食可能会加剧消化道出血，因此应严格禁止其进食。
4.补液及营养支持治疗
补液及营养支持治疗包括静脉输注电解质溶液和营养物质，旨在维持患者水电解质平衡及提供必要的营养。确保液体和营养的摄入对于腹部外伤后虚弱的患者至关重要，但要避免过快地给予高渗液体以防诱发脑水肿。
5.镇痛和预防感染
镇痛可通过口服或注射止痛药物来实现，预防感染则需使用抗生素治疗。镇痛有助于缓解因内脏脱出引起的剧烈疼痛，预防感染是保障伤口愈合的关键步骤。
在处理腹部外伤内脏脱出时，应保持患者安静平卧位，避免不必要的移动，以免加重损伤。此外，在急诊情况下，应优先稳定患者的生命体征，如快速建立静脉通路，开始补液复苏。
2024-01-18 21:10
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