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脸颊咬肌肿胀是什么原因
补充说明：脸颊咬肌肿胀是什么原因
2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
李勉香 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童牙体牙髓疾病及根尖周病变的预防与诊治；儿童牙外伤的诊疗以及儿童早期咬合诱导等。
提问
脸颊咬肌肿胀可能是咬肌炎、咬合紊乱、牙周炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.咬肌炎
咬肌受到外伤、感染等因素刺激时，炎症因子会刺激肌肉组织，导致局部出现充血水肿和渗出液增多的情况，从而引起咬肌部位的软组织出现炎症反应。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
2.咬合紊乱
咬合紊乱是指上下牙齿无法正常接触，长期存在会导致咀嚼肌过度紧张，进而引发咬肌肥大和面部肿胀的现象。针对咬合紊乱的治疗方法包括矫正器佩戴、功能性矫治等。例如可以配戴固定式矫正器或隐形矫正器来调整咬合关系。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙龈深层组织，在炎症因子的作用下，可能会诱发咬肌区域淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的致病菌，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平升高，导致高黏滞血症，此时血液流动缓慢，容易形成微血管栓塞，影响局部血液循环，从而引起咬肌缺血缺氧而发生肿胀。巨球蛋白血症通常需要通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性疾病，当病情活跃时，体内产生多种自身抗体，这些抗体会攻击身体各处的器官和组织，其中包括神经系统和血液系统，从而引起一系列临床表现，如面部蝶形红斑、关节痛、脱发等。对于系统性红斑狼疮的治疗主要是控制疾病的活动性，减少器官损害，常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期复查以监测咬肌状态，避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免加重咬肌负担。必要时，还可配合医生进行超声波检查、磁共振成像等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸颊咬肌肿胀可能是咬肌炎、咬合紊乱、牙周炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.咬肌炎
咬肌受到外伤、感染等因素刺激时，炎症因子会刺激肌肉组织，导致局部出现充血水肿和渗出液增多的情况，从而引起咬肌部位的软组织出现炎症反应。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
2.咬合紊乱
咬合紊乱是指上下牙齿无法正常接触，长期存在会导致咀嚼肌过度紧张，进而引发咬肌肥大和面部肿胀的现象。针对咬合紊乱的治疗方法包括矫正器佩戴、功能性矫治等。例如可以配戴固定式矫正器或隐形矫正器来调整咬合关系。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙龈深层组织，在炎症因子的作用下，可能会诱发咬肌区域淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的致病菌，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平升高，导致高黏滞血症，此时血液流动缓慢，容易形成微血管栓塞，影响局部血液循环，从而引起咬肌肿胀的症状。巨球蛋白血症通常需要通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是遗传因素、环境因素以及雌激素共同作用的结果，当身体免疫系统错误地攻击自身健康的组织时，就会发生炎症反应，累及到颜面部时，就可能出现面颊部对称性的蝶形红斑，伴随皮疹、发热、关节痛等症状。对于系统性红斑狼疮的治疗主要是控制病情活动度，减少器官损害，提高生活质量，延长生存时间，常选用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以监测咬肌状态，避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，保持良好的口腔卫生习惯，减少口腔内细菌滋生的机会。
2024-03-10 02:57
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
