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手脚冰冷汗多是什么原因
补充说明：手脚冰冷汗多是什么原因
a******W 2022-03-03 15:11
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手脚冰冷汗多可能是由甲状腺功能减退、自主神经系统功能紊乱、雷诺病、糖尿病周围神经病变、低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，产热量减少。手脚部位血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的情况。同时，身体为了提高体温会增加出汗量。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱会导致血管收缩和舒张异常，进而影响血液循环，使手脚处于缺血状态而感到寒冷。此外，此时交感神经兴奋性增高，刺激汗腺分泌增多。患者可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物改善不适症状。
3.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉阵发性的痉挛，引起局部缺血缺氧的一系列临床表现。当肢体末端受到寒冷或情绪紧张等因素诱发时，会引起手足部小动脉痉挛，导致局部供血不足，从而出现手脚冰凉的现象。患者可以遵照医生的建议使用普鲁卡因、利多卡因等外用麻醉药缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响植物神经的功能，导致手脚部位的血液供应减少，从而引起手脚冰凉的症状。同时，血糖过高会刺激交感神经，使其过度活跃，进一步加剧出汗现象。患者应遵循医生指导，通过口服甲钴胺片、维生素B12片等药物补充维生素B族元素，以促进神经修复。
5.低血压
低血压可能导致血液循环不畅，四肢远端供血不足，从而引起手脚冰凉的感觉。若患者存在体位性低血压，在长时间站立后回心血量减少，心脏泵出的血液量不足以满足机体需要，就会导致外周毛细血管扩张，促使更多的血液流向皮肤表面，进而加重手脚冰凉的症状。对于症状较轻的低血压患者，可通过适当增加食盐摄入量来提高血压水平。严重者则需按医嘱选用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
针对手脚冰凉伴随多汗的问题，建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的基础体温，以及活动后的心率和血压。必要时，可进行甲状腺功能测定、自主神经功能测试、血脂分析等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-04 12:22
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
