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心脏疼手脚麻木怎么回事
补充说明：心脏疼手脚麻木怎么回事
2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心脏疼痛伴有手脚麻木可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、高血压或糖尿病周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血缺氧而疼痛。当伴随血液循环障碍时，可能会出现手脚麻木的情况。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部组织发生坏死的一种急性疾病。此时会导致心脏部位剧烈疼痛，还可能伴有恶心呕吐等症状，若病情持续发展，也有可能会引起肢体末端供血不足从而诱发手脚麻木的现象。对于确诊为心肌梗死的患者，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式来进行处理。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起的心脏供血不足所致，当心脏无法获得足够的血液和氧气时，就会引起胸痛。这种疼痛感有时会辐射到手臂、颈部和下颌部，进而导致手脚麻木。改善生活方式并控制危险因素是防治心绞痛的关键。患者应戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持心情愉悦。
4.高血压
长期血压过高可能导致脑血管收缩，脑供血不足，引起头痛、眩晕等症状；同时也会对周围神经产生压迫作用，引起麻木感。此外，高血压还会损伤心脏瓣膜，导致心脏负荷增加，进一步加重心脏负担，引起胸闷、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平片、氢片等降压药来控制血压水平。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会影响神经细胞的功能和结构完整性，导致周围神经受损，引发感觉异常和运动障碍。这可能是患者出现手脚麻木的原因之一。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和用药方案以控制血糖。必要时，医生可能会建议患者使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对心脏疼痛伴四肢麻木的症状，需警惕心血管事件的发生，建议尽快就医以便进行心电图、超声心动图等相关检查。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏疼、手脚麻木可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血缺氧而疼痛。当伴随血液循环障碍时，可能会出现手脚麻木的情况。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部组织发生坏死的一种急性疾病。此时会导致心脏部位剧烈疼痛，还可能伴有恶心呕吐等症状，若病情持续发展，也有可能会引起肢体末端供血不足从而诱发手脚麻木的现象。对于确诊为心肌梗死的患者，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式来进行处理。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起的心脏供血不足所致，发作时心肌需氧量增加，但血液供应不能满足需求，因此产生胸痛。这种缺血状态可能导致外周循环障碍，进而引发手脚麻木。改善生活方式并控制危险因素是防治心绞痛的关键。患者应戒烟限酒、合理饮食、适量运动，并定期监测血压、血脂水平。
4.高血压
长期未得到有效控制的高血压可损伤大动脉壁内膜，促进粥样斑块形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重心脏负荷，引发疼痛。同时，血压过高会对脑部血管造成压力，使得脑部血液循环受阻，从而引起手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱服用降压药来控制血压，例如硝苯地平、氨氯地平等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，周围神经受到糖基化的影响，导致神经纤维受损，功能异常，从而引起一系列临床表现。如果累及到自主神经系统，则会出现心脏不适；若涉及感觉神经，则会出现手脚麻木。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维含量高的食物，有助于稳定血糖水平。此外，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及血糖管理。适当的体力活动，如散步、太极拳等，也有助于改善血液循环和缓解症状。
2024-03-10 21:55
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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