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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛手脚麻木可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、糖尿病周围神经病变、脊柱侧弯等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。当脊髓受到压迫时,可能会引起腰背部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。对于存在明显症状且药物保守治疗无效者,可考虑微创手术如椎板切除减压术进行治疗。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可使局部处于高张力状态,从而形成慢性腰肌劳损,进而产生腰痛、活动受限等情况发生。患者可通过热敷、按摩等方式放松肌肉,也可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期血糖控制不佳引起的神经系统并发症,此时高血糖水平导致周围神经受损,影响感觉和运动功能,从而引起四肢末端麻木、刺痛感等症状。患者需要积极控制血糖水平,同时遵循医嘱使用营养神经类药物治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种以脊柱偏离身体中线为特征的骨骼畸形疾病,随着病情的发展,脊柱两侧受力不均,容易诱发腰背疼痛、肩背部疼痛、肢体麻木等症状。轻度脊柱侧弯无需特殊处理,重度则需通过矫形外科手术矫正。
针对腰背疼痛伴随手脚麻木的症状,建议及时就医进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-04-07 13:15

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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